سایت ساز رایگان افزایش رتبه الکسای قانونی
بستن تبلیغات [X]
اطلاعات عمومی

دکمه‌های مجازی گوشی‌های سال 2020 را ضدآب می کنند

سه شنبه 17 دی 1398
17:08

یکی از عوامل آسیب پذیر شدن گوشی‌ها در برابر آب استفاده از دکمه‌های فیزیکی در آنها است. پیش بینی می‌شود در سال 2020 طیف گسترده‌ای از گوشی‌ها تنها شاهد وجود دکمه‌های مجازی باشند و همین امر جلوی نفوذ آب به تلفن‌های همراه را می‌گیرد.

در حال حاضر اکثر گوشی‌ها دارای دکمه‌هایی برای تنظیم صدا، روشن و خاموش کردن و غیره هستند. اما استفاده از حسگرهای مافوق صوت نصب دکمه‌های مجازی را بر روی گوشی‌ها ممکن می‌کند که مهم‌ترین مزیت آنها طراحی بدنه گوشی به شکل یکپارچه و افزایش دوام و عمر تلفن‌های همراه است.

یک موسسه نوپا به نام التراسنس در حال مذاکره با برخی شرکت‌های سازنده تلفن همراه است تا این فناوری را در اختیار آنها قرار دهد. این شرکت به همین منظور تراشه کوچکی در ابعاد 1.4 میلیمتر در 2.4 میلیمتر تولید کرده که در ازای آن به 0.5 میلیمتر می‌رسد و امواج صوتی غیرقابل شنیدن توسط انسان را تولید می‌کند که انتقال فرامین را با دکمه‌های مجازی ممکن می‌کند.

تراشه یادشده بخش اصلی حسگری به نام تاچ پوینت را تشکیل می‌دهد که برای طراحی دکمه‌های مجازی به کار می روند و قرار است ماه آینده در نمایشگاه سی ای اس 2020 در معرض دید علاقمندان قرار بگیرند.


[ بازدید : 80 ]

آموزش CSS

دوشنبه 16 دی 1398
17:31

آموزش css

دوره های آموزش CSS برای چه کسانی مفید است ؟

دوره های آموزش CSS مناسب اکثر طراحان وب می باشد که به کمک CSS به گسترش Html بپردازند. یکی از پر طرفدار ترین آموزش های CSS یادگیر تبدیل فایل های PSD به قالب می باشد. آموزش این مهارت به شما کمک می کند تا با تولید قالب های مختلف برای خود درآمد پایدار تولید نمایید.

آشنایی با زبان CSS

CSS یکی از زبان های پرکاربرد در طراحی صفحات وب می باشد که در حقیقت وظیفه استایل دهی به صفحات را دارد. CSS کوتاه شده عبارت Cascading Style Sheets بوده و در کنار HTML برای طراحی صفحات وب لازم است. برای درک بهتر کاربرد CSS تصور کنید شما یک ساختمان را سفید کاری میکنید و یا اینکه دکوراسیون داخلی آن را تغییر می دهید و یا حتی ساختمان را نمای خارجی میکنید. تمامی این ظرافت ها و اصطلاحا استایل دهی ها توسط CSS اجرا می گردد.

پیش نیازهای لازم برای آموزش CSS

پیش از اینکه بتوانیم به سراغ آموزش های CSS برویم لازم است ابتدا آشنایی کافی با html داشته باشیم.در حقیقت می توان CSS را یک زبان کمکی برای html دانست و اینگونه بیان کرد که CSS به تنهایی کاربردی ندارد. مگر اینکه در کنار html قرار گیرد.

اهمیت یادگیری CSS

به جرات می توان گفت به دلیل سبک بودن و کم حجم بودن دستورات CSS امروزه تمامی سایت های مدرن به این زبان پرکاربرد روی آورده اند. به گونه ای که حتی تصاویر را نیز به صورت CSS تبدیل می کنند. و بسیاری از آیکن های موجود در صفحات را به صورت CSS در سایت خود قرار می دهند تا از سرعت سایت کاسته نشود.

فرمت کلی دستورات CSS

قدم اول در آموزش CSS آشنایی با فرمت کلی دستورات CSS است. در CSS دستورات درون تگ style قرار میگیرد. به شکل زیر:

تگ ابتدایی style

تگ انتهایی style

همانطور که می بینید حتما در انتهای دستورات CSS لازم است تگ style بسته شود. در ادامه به طور کامل به این دستورات خواهیم پرداخت.

چگونه آموزش CSS را شروع کنیم؟

با استفاده از آموزش صفر تا صد طراحی وب می توانید بدون نیاز به هیچ پیش زمینه ای، آموزش CSS را شروع کنید. در فیلم های آموزشی ارائه شده در کلیک سایت، تمامی پیش نیازهای لازم از قبیل html و... آموزش داده شده است.


[ بازدید : 69 ]

موارد استفاده و عوارض فیناستراید

دوشنبه 16 دی 1398
10:52

فیناستراید برای کوچک کردن پروستات بزرگ (بزرگ شدن پروستات خوش خیم یا BPH) در مردان بالغ استفاده می شود. این دارو ممکن است به تنهایی یا به صورت ترکیبی با داروهای دیگر جهت کاهش علائم BPH و همچنین کاهش نیاز به جراحی استفاده شود.

فیناستراید

موارد مصرف فیناستراید

فیناستراید میتواند علائم BPH را بهبود بخشد و فوایدی از جمله کاهش ضرورت برای ادرار کردن، جریان ادرار بهتر با فشار کمتر، احساس کمتر از اینکه مثانه به طور کامل تخلیه نشده است و کاهش ادرار شبانه دارد. این دارو با کاهش مقدار هورمون طبیعی بدن (DHT) که سبب رشد پروستات می شود، کار می کند. فیناستراید برای جلوگیری از سرطان پروستات تأیید نشده است. این دارو میتواند اندکی خطر ابتلا به نوعی از سرطان پروستات بسیار جدی را افزایش دهد. در مورد مزایا و خطرات آن با پزشک خود صحبت کنید.

زنان و کودکان نباید از این دارو استفاده کنند.

فیناسترید

نحوه مصرف فیناسترید

قبل از شروع فیناستراید و هر زمان شروع مجدد آن، بروشور اطلاعات بیمار را که توسط داروساز ارائه شده است، بخوانید. اگر در مورد این اطلاعات سوالی دارید، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

این دارو را به صورت خوراکی، یا همراه با غذا یا بدون غذا، معمولا یک بار در روز یا به طبق دستور پزشک مصرف کنید.

اگر قرص خرد شود یا شکسته شود، نباید در دسترس زن باردار یا زنی که ممکن است باردار باشد، قرار گیرد (همچنین به بخش احتیاط مراجعه کنید). به منظور بیشترین بهره وری از این دارو، به طور منظم از آن استفاده کنید. به یاد داشته باشید که هر روز در همان زمان آن را مصرف کنید. مصرف دارو را بدون مشورت با پزشک خود متوقف نکنید.

ممکن است ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد تا متوجه فواید این دارو شوید.

در صورت بدتر شدن و یا ادامه وضعیت تان، پزشک خود را مطلع سازید.

عوارض جانبی

با مصرف این دارو کاهش میل جنسی ممکن است رخ دهد. در برخی از مردان، این دارو می تواند میزان اسپرم آزاد شده در طول رابطه جنسی را کاهش دهد. این مسئله بی ضرر است، اما حتی پس از متوقف کردن درمان، در برخی از مردان همچنان این مشکل ادامه دارد. فیناستراید ممکن است رشد مو را نیز افزایش دهد. اگر هر یک از این عوارض همچنان ادامه داشته باشد یا بدتر شود، به سرعت به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که پزشک شما این دارو را بدین دلیل تجویز کرده است که فواید آن را بیشتر از خطر عوارض جانبی آن در نظر گرفته است. بسیاری از افراد با مصرف این دارو عوارض جانبی جدی ندارند.

اگر هر کدام از این عوارض بعید اما جدی بروز کردند، به پزشک خود اطلاع دهید: توده در سینه، ترشح از نوک پستان، بزرگ شدن/ حساسیت به درد / درد پستان، درد در بیضه، عدم توانایی ادرار کردن.

واکنش آلرژیک بسیار حساس به این دارو بعید است، اما اگر این واکنش رخ داد، به پزشک متخصص مراجعه کنید. علائم واکنش آلرژیک جدی عبارتند از: بثورات پوستی، خارش / تورم (به ویژه صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید و مشکل در تنفس.

در این مقاله از راستینه ارائه لیست کاملی از عوارض جانبی احتمالی امکان پذیر نیست. اگر متوجه عارضه دیگری شدید که در بالا ذکر نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

هشدارها

قبل از مصرف فیناستراید، اگر به این دارو حساسیت دارید، یا آلرژی دیگری دارید، به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می توانند واکنش های آلرژیک و مشکلات دیگر ایجاد کنند. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز خود بگویید، به خصوص سوابقی همچون: بیماری کبد، سرطان پروستات، عفونت، مشکلات ادراری.

فیناستراید نباید در کودکان استفاده شود.

این دارو می تواند از طریق پوست جذب شود. اگر پوشش پلاستیکی قرص شکسته شود یا قرص خرد شود، نباید در دسترس زن باردار یا زنی که ممکن است باردار باشد، قرار گیرد. قرار گیری جنین مذکر در حال رشد در معرض فیناستراید می تواند منجر به ناهنجاری های تناسلی شود.

فیناستراید نباید در زنان استفاده شود، مخصوصا در دوران بارداری یا شیردهی. این دارو ممکن است به جنین یا کودک شیرخوار آسیب وارد کند. در صورتی که هر گونه سوال در مورد این دارو دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

متخصصان مراقبت های بهداشتی (مثلا پزشک یا داروساز) ممکن است از هرگونه تداخل احتمالی دارو مطلع باشند و ممکن است شما را برای این تداخلات نظارت کنند. قبل از اینکه ابتدا توسط آنها بررسی نشوید، دوز هر دارویی را شروع نکنید، آن را متوقف یا تغییر ندهید.

قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز خود را از تمام داروهای تجویزی و غیر تجویزی / گیاهی که ممکن است از آن استفاده کنید مطلع سازید. این دارو می تواند نتایج آزمایش خون مورد استفاده برای تشخیص سرطان پروستات (آنتی ژن خاص-پروستاتیک یا سطح PSA) را تحت تاثیر قرار دهد. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاهی و پزشکان شما می دانند که شما از این دارو استفاده می کنید.

این مقاله از راستینه شامل تمام تداخلات احتمالی امکان پذیر نیست. بنابراین، قبل از استفاده از این محصول، پزشک یا داروساز خود را در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید آگاه سازید.

فهرستی از تمام داروهای خود تهیه کنید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید.

مصرف دوز بالا یا اوردوز

در صورتی که دوز بالایی مصرف گردد با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید. در تهران می توان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن ۱۴۹۰ تماس بگیرید. ساکنان دیگر شهر ها می توانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند.

نکته های مهم

فیناستراید را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است. تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی ممکن است به صورت دوره ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.


[ بازدید : 75 ]

۵ راه برای افزایش تستوسترون بطور طبیعی

دوشنبه 16 دی 1398
10:10

تستوسترون یک هورمون ضروری برای سلامت مردان است. شما برای حفظ توده عضلانی، ساخت توده خالص، کمک به بهبود تراکم استخوان و داشتن میل جنسی به آن نیاز دارید.

تولید تستوسترون در سنین نوجوانی و جوانی در بالاترین حد است. با بالارفتن سن مردان، تولید تستوسترون هرسال کمی کاهش می یابد. در این مقاله از راستینه چند روش ساده و مفید برای افزایش تستوسترون بطور طبیعی ارائه می دهیم.

خواب شبانه خوب

یک خواب شبانه خوب داشته باشید.

خواب، اولین خط دفاعی در مقابل کاهش سطوح تستوسترون شماست. با توجه به ایو ونکاتر از دانشگاه شیکاگو «سطوح پایین تستوسترون با کاهش سلامت و قدرت مرتبط است» و اینکه «با پیشرفت تحقیقات مشخص شده که خواب کوتاه و کم کیفیت بعنوان مختل کننده های غدد درون‌ریز شناخته می شوند.»

در مطالعه ونکاتر، ۱۰ مرد از دانشگاه شیکاگو مورد بررسی قرار گرفتند تا مشخص شود که خواب چگونه بر سطوح تستوسترون تاثیر می گذارد. داشتن فقط ۵ ساعت خواب شبانه، تستوسترون آنها را ۱۰ تا ۱۵ درصد کاهش داد.

وزن کم کنید.

یک مطالعه اخیر روی ۸۹۱ مرد میانسال نشان داد که سطوح تستوسترون پایین در میان مردان دارای اضافه وزن، شیوع بیشتری دارد و کاهش وزن می تواند سطوح تستوسترون را بهبود ببخشد. این مطالعه شامل یک گروه بود که با ورزش و تغییر رژیم غذایی به منظور کاهش وزن، سبک زندگی‌شان را اصلاح کردند.

این گروه بعد از یک سال بطور متوسط ۸ کیلوگرم وزن کم کردند و سطوح تستوسترون شان را افزایش دادند. نرخ تستوسترون پایین در این گروه در طول یک سال از ۲۰ درصد به ۱۱ درصد کاهش یافت.

کمبود زینک

از زینک استفاده کنید.

کمبود زینک یک مشکل نادیده گرفته شده در سراسر جهان است. یک مطالعه در مجله تغذیه، نتایج محدودیت زینک در رژیم غذایی ۴۰ مرد نرمال را بررسی کرد. این مطالعه نشان داد که کمبود زینک، تاثیرات منفی روی تولید تستوسترون می گذارد.

بعد از ۲۰ هفته محدودیت زینک، گروهی که زینک آنها محدود شده بود، کاهش قابل توجهی در تستوسترون را تجربه کردند. مصرف مکمل زینک باعث افزایش تستوسترون شد. شما می توانید انواع مختلفی از منابع طبیعی زینک را پیدا کنید که به شما کمک می کنند تستوسترونتان را بطور طبیعی افزایش دهید، از جمله صدف، گوشت، لوبیا و … . فقط از ویتامین ها و مکمل ها اجتناب کنید چون ضرر آنها بیشتر از فایده‌شان است.

مصرف قند را کاهش دهید.

بعضی از مواد غذایی باعث افزایش تستوسترون می شوند و برخی دیگر برعکس. رژیمهای سرشار از قند، توانایی تولید تستوسترون را کاهش می دهند. انجمن غدد درون‌ریز با انتشار مطالعه ای در مورد رابطه منفی بین سطوح بالای قند رژیمی و تستوسترون بحث کرد. در مطالعه او، مردانی که به آنها محلول قند گلوکز داده شده بود، یک کاهش تستوسترون ۲۵ درصدی را تجربه کردند. این مطالعه شامل مردانی با سلامت نرمال و همچنین مردان مبتلا به پیش‌دیابت و دیابت نوع دو بود. صرفنظر از وضعیت سلامتی، قند باعث کاهش تستوسترون شد.

ورزش کنید.

ورزش یکی از بهترین راهها برای افزایش تولید تستوسترون است. یک مطالعه روی تمرین مقاومتی نشان داد که وزنه زدن، تولید تستوسترون و هورمون رشد را افزایش می دهد.

با این حال تحقیقات دیگر نشان دادند که برخی از فرمهای ورزش مانند دوی طولانی یا ورزش قلبی عروقی بمدت طولانی می تواند سطوح تستوسترون را کاهش دهد.

اگر بدنبال افزایش تستوسترونتان هستید، ورزش یک ابزار طبیعی ضروری است. شما باید ورزشتان را عاقلانه انتخاب کنید. برای افزایش تستوسترون تان بطور طبیعی، به سراغ ورزشهای مقاومتی کوتاه بروید.


[ بازدید : 90 ]

اخته کردن مردان

دوشنبه 16 دی 1398
9:24

اخته کردن مردان در گذر زمان

اخته کردن مردان ابتدا از مشرق زمین آغاز گردید. این عمل در میان آشوریان و بابلیان و مصریان معمول بود. یونانیان از شرقيها و رومیان از یونانیها و اروپاییان از رومیها یاد گرفتند. می گویند نخستین بار سمیرامیس ملکه مشهور آشور در سال ۲۰۰۰ قبل از میلاد دستور داد عده ای را اخته کردند. قبلا تصور می شد که اخته شدگان یا به اصطلاح خواجگان پس از اخته شدن فاقد دلیری و مردانگی می شوند ولی عده ای از همین خواجه ها به مقامات بزرگ کشوری و لشکری رسیدند. مثلا نارسیس سردار رومی زمان پوستینیان در قرن ششم میلادی و هرمیاس فرمانروای آتارنيه از ایالات میسیا از افراد اخته شده بودند. کافور آخشید فرمانروای مصر از خواجه هایی است که در تاریخ اسلام بسیار شهرت دارد. در چین و هند و ایران نیز بسیاری از خواجه ها به مقامات بالا رسیدند.

چرا پسران را اخته می کردند؟

پسران را به جهات بسیار اخته می کردند … یکی برای این بود که آزادانه در حرمسرا بمانند و رابط میان زنان و مردان باشند.

نخستین خلیفه ای که در حرمسرای خود خواجه نگاه می داشت یزید بن معاویه بود و خواجه ای به نام فتح در حرمسرای وی زندگی میکرد. پس از آنکه حرمسرا توسعه یافت، شمار خواجه ها هم رو به ازدیاد گذاشت و بازرگانانی که یهودی بودند به اخته کردن بندگان مشغول شدند و بهای گزافی برای آنان تعیین کردند

دستگاههای متعددی برای اخته کردن

کارگاهها و دستگاههای متعددی برای اخته کردن ایجاد شد که مشهورترین آنها مؤسسات وردون در ایالت لورن در فرانسه بود. تجار یهودی با کمال قساوت و بیرحمی کودکان بیگناه را به آن کشتارگاه برده و اخته می کردند. کودکان بیچاره بیشترشان زیر عمل جراحی با ابزار بسیار ابتدایی و تکنیک بدوی جان می سپردند و عده کمی که پس از عمل زنده می ماندند به اسپانیا برده شده و به قیمت خوب فروخته می شدند.

شاید در دوره خلفای عباسی وضع بردگان بدتر و اسفبارتر از هر دوره دیگری بوده باشد. پس از دوره ی مزبور هم اخته کردن بردگان ادامه یافت. مثلا در ایران شاه عباس اول پادشاه ایران، بسیار علاقه مند بود که غلامان خود را شخصأ اخته کند. به همین جهت او دست به عمل چند غلام بچه زد!

نوشته اند که عمل هایی که او انجام میداد بیشترش موفقیت آمیز بود. شاه سلیمان صفوی هم دو غلام بچه آوازه خوان خود را به دست یک جراح فرانسوی سپرد تا آنها را برای وی اخته کند. جراح مزبور بچه ها را با موفقیت اخته کرد .

گاهی هم کودکان اخته شده را مانند اسب و ظرف و جواهر هدیه می دادند و هر یک از پادشاهان اروپا که به دوستی خلفا علاقه مند بودند برای آنها خواجه می فرستادند. مثلا پادشاه برشلونه (بارسلون) و پادشاه صرکونه در هنگام تجدید صلح بیست خواجه صقلبی و بیست قنطار پوست سمور و غیره به المستنصر خليفة اندلس هدیه دادند. شمار خواجگان در دربار خلفا آنچنان زیاد شد که دسته مخصوصی مانند ممالیک و عبید تشکیل یافت و هرگاه که خلیفه برای بیعت و مانند آن جشن میگرفت دسته های ممالیک و خواجگان را به عنوان تجمل نمایش می دادند.

خرید و فروش صقلبی ها در دوره تمدن اسلامی رواج یافت که بیشتر آنها را از اندلس می آوردند زیرا در آنجا برده بیشتر از جاهای دیگر بود. خراسانیها هم عده زیادی را برده می گرفتند و برای فروش به داخل ممالک اسلامی انتقال می دادند.

کارگران مزارع پنبه

در قرن هیجدهم انگلیسیها و آمریکایی ها برده های خود را داغ می کردند تا در موقع لزوم به آسانی شناخته شوند. برای زیاد کردن تعداد بردگان آنان را وادار به ازدواج اجباری میکردند. گاهی پدر و مادر و کودکان خانواده را یکجا جهت فروش حراج می نمودند، اما در صورتی که نفع شان به خطر می افتاد آنها را به طور جداگانه به افراد مختلف می فروختند. در این گونه موارد گریه و زاری مادر برای جدا شدن از فرزند جگرگوشه خود و خواهش و تمنای پدر خانواده برای ماندن در کنار همسرش سودی نمی بخشید.

آمریکاییها در زمانی که ماشینهای پنبه پاک کنی هنوز اختراع نشده بود برده ها را به شدت نیاز داشتند تا از صبح روشن تا پایان شب برای پیشبرد اهداف صنعتی شان کار کنند؛ امر مهم برایشان مقدار پنبه پاک شده در پایان روز بود … نه حفظ حرمت و سلامتی یک خانواده سیاه پوست!

از آنجا که دولتها همیشه حافظ منافع طبقه حاکم هستند، در نظام برده داری نیز دولت و قانون و مذهب در خدمت برده داران بود . برده داران روز به روز مرفه تر و ثروتمند تر می شدند و در عوض بردگان بتدریج ضعیفتر و فقیرتر می گشتند.


[ بازدید : 75 ]

۵ خوراکی اساسی که باید در رژیم غذاییتان بگنجانید!

يکشنبه 15 دی 1398
18:03

پس از تصمیم‌گیری برای انجام عمل رینوپلاستی ممکن است جراح توصیه کند که تا حد ممکن است غذاهای سالم مصرف کنید تا خطر بروز عوارض کاهش یابد و به بدن برای بهبود سریع‌تر پس از جراحی کمک شود. با اینکه نیازی به ایجاد تغییرات اساسی در رژیم غذایی پس از رینوپلاستی نیست، اما محتاط بودن و پرهیز از برخی مواد غذایی یا اطمینان از مصرف مواد مغذی در رژیم غذایی می‌تواند در روند بهبودی موثر باشد.


هدف از تغذیه‌ی مناسب بعد از جراحی تسریع روند بهبودی با کمک به سیستم ایمنی بدن و کاهش درد، التهاب و ورم بعد از جراحی بینی می‌باشد. رژیم‌های مکمل پیش از عمل (که در بالا اشاره شده یا توسط پزشک توصیه می‌شود) ممکن است ادامه پیدا کنند در حالی که باید از مصرف شکر، مواد غذایی آلرژیک، کافئین و الکل همچنان پرهیز کرد.


رژیم غذایی نقش کلیدی در جراحی بینی ایفا می‌کند. قبل و بعد از عمل بینی برخی غذاها را باید مصرف کرد و از مصرف برخی غذاها نیز باید اجتناب کرد.


تغذیه قبل از عمل بینی

دوره‌ی قبل از عمل بینی (دو تا چهار هفته پیش از جراحی) زمانی بسیار مناسب برای اطمینان از دستیابی به نیازهای خود جهت یک شیوه‌ی زندگی سالم و نیز آماده شدن برای استرس جراحی است. در ادامه برخی مواد مغذی که در طول این دوره ضروری هستند ارائه شده است.


ویتامین‌ها و مواد معدنی

شروع مصرف یک مولتی ویتامین متعادل سه هفته پیش از جراحی می‌تواند به بهبود زخم‌ها کمک کند. شما باید یک مقدار مناسب از ویتامین‌ها را پیش از جراحی مصرف کنید نه مقدار بیش از حد یک ویتامین خاص، به استثنای ویتامین ث. مطالعات نشان داده اند که مقدار زیاد ویتامین ث در بهبود زخم‌ها موثر است. با این حال باید در مصرف ویتامین E دقت کنید. مقادیر زیاد ویتامین E (بیشتر از ۴۰۰ میلی‌گرم در روز) می‌تواند کبودی و خونریزی را افزایش دهد.


پروتئین

پروتئین که دومین جزء بزرگ بدن است برای ساخت و ترمیم بافت‌ها ضروری می‌باشد. اندام، هورمون‌ها، سلول‌های قرمز خون، سیستم ایمنی بدن و آنزیم‌های ما همگی بطور عمده متشکل از پروتئین هستند. مصرف مقدار کافی آن جهت برآورده کردن نیازهای روزمره و آماده‌سازی بدن برای عمل جراحی بینی و ترمیم بافت‌ها بعد از عمل امری ضروری است.


پرهیز از مواد غذایی

چای سبز به عنوان یک منبع آنتی اکسیدان معرفی می‌شود، اما این دم کردنی محبوب می‌تواند تاثیر منفی در بیهوشی، افزایش فشار خون و افزایش ضربان قلب داشته باشد. حداقل ده روز پیش از عمل بینی مصرف چای سبز را متوقف کنید و از پزشک خود زمان مناسب برای مصرف مجدد آن بعد از عمل را بپرسید.

میوه‌ها و سبزیجات معمولاً جزء اصلی یک رژیم غذایی سالم و متعادل می‌باشند، اما در زمان آماده شدن برای جراحی مناسب نیستند. در ۲۴ ساعت قبل از جراحی، از بیماران خواسته می‌شود تا از مواد غذایی سرشار از فیبر پرهیز کنند. هضم میوه‌ها و سبزیجات و غلات سبوس‌دار طولانی‌تر می‌باشد در حالی که کم بودن میزان مواد غذایی در بدن پیش از شروع جراحی بسیار مهم است.


بلافاصله بعد از جراحی

ممکن است پس از مراجعت به خانه یا حتی بلافاصله بعد از اینکه اثر داروی بیهوشی یا آرام‌بخش از بین رفت کمی احساس گشنگی کنید. غذاهای نرم که بصورت ولرم و بدون مزه‌ی خاصی هستند معمولاً پس از جراحی مطلوب می‌باشند. ماست، بلغور جو یا سوپ‌هایی که نیاز به داغ شدن ندارند نیز مناسب هستند. بسته به اینکه تا چه حد حالت تهوع داشته باشید و در صورتی که خوردن باعث بالا آوردن می شود بهتراست بلافاصله بعد از جراحی مایعات بنوشید. تا چند روز بعد از جراحی یا تا زمانی که احساس می‌کنید می‌توانید غذاهای دیگر را به رژیم خود اضافه کنید مصرف غذاهای نرم را ادامه دهید.


پروتئین

پروتئین موجب تامین آمینو اسیدهای مورد نیاز برای ترمیم زخم‌ها و بازیابی بافت‌ها می‌گردد. بهترین منابع پروتئین در گوشت بدون چربی، مرغ، تخم مرغ، ماهی، محصولات لبنی، لوبیا، عدس، آجیل و محصولات سویا می‌باشد.


چربی

چربی باعث تامین انرژی بدن و تقویت واکنش ایمنی بدن می‌شود. چربی‌های سالم مانند روغن زیتون، آوکادو و آجیل مصرف کنید.


فیبر

با اینکه تا چند روز بعد از عمل بینی باید غذاهای نرم مصرف کنید، اما باید مطمئن شوید که در طول این مدت به مقدار کافی فیبر در رژیم غذاییتان وجود دارد. یبوست پس از جراحی تا حدودی شایع است، که ناشی از ترکیب داروهای تجویزی، عدم تحرک کافی و مصرف رژیم غذایی محدود می‌باشد.


میوه هایی مانند هلو و توت، سبزیجاتی مانند هویج، منابع غنی از فیبرهستند.


در حین اینکه داروهای تجویزی توسط جراح خود را ادامه می‌دهید و فعالیت فیزیکی خود را نیز محدود می‌کنید، اضافه کردن مقداری فیبر به رژیم غذایی می‌تواند به حرکات معده کمک کند. میوه‌های نرم مانند هلو و انواع توت در کنار بلغور جو، سبزیجات کاملاً پخته شده مانند هویج و نان غلات سبوس‌دار منبع سرشاری از فیبر می‌باشند.


مواد غذایی ضد التهابی

بسیاری از جراحان توصیه به گنجاندن مواد غذایی ضد التهاب در رژیم غذایی دوره‌ی بهبودی می‌کنند. این غذاها حاوی موادی هستند که می‌توانند به پیشگیری از ورم بینی و کبودی بیش از حد کمک کنند. برای این منظور، باید مقداری زیادی سبزیجات برگ‌دار، سیب، مرکبات و آناناس مصرف کنید. کیپر و پیاز قرمز نیز خواص ضد التهابی دارند.


آب

دوره بهبودی زمان مناسبی برای کاهش مصرف آب نمی‌باشد. مانند دوره‌ی قبل از عمل، توصیه می‌شود که بعد از عمل نیز روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید. در صورت مصرف برخی داروها ممکن است نیاز باشد که میزان آن افزایش یابد، که در این صورت جراح به شما توصیه‌های لازم را خواهد کرد.


چرا مصرف آناناس قبل و بعد از عمل جراحی بینی مهم است؟

یک پیشنهاد تعجب‌آور در حین بهبودی که اغلب پزشکان توصیه می‌کنند مصرف آناناس در روزهای منتهی به جراحی و بعد از آن است. آناناس حاوی بروملین است که یک آنزیم قدرتمند با خواص شگفت‌انگیز و مفید می‌باشد. بروملین با کاهش التهاب باعث تسریع بهبودی می‌گردد. همچنین بروز کبودی را به حداقل می‌رساند که بخصوص در دوره‌ی بهبودی پس از جراحی بینی مفید است. بروملین همچنین با تسکین حالت تهوع به گوارش کمک کرده و حتی با گرفتگی بینی نیز مبارزه می‌کند. پیش از شروع مصرف آناناس در حین آماده‌سازی برای جراحی، با پزشک خود مشورت کنید. مصرف این میوه‌ی سودمند در تقریباً تمام شرایط بی‌خطر است، اما بهتر است پزشک نیز تایید کند که برای شما مناسب می‌باشد. پزشک همچنین می‌تواند مقدار مناسب مصرف آن را جهت اطمینان از دستیابی به بهترین نتایج پیشنهاد کند. علاوه بر آناناس، آب کرفس نیز بطور قابل توجهی موجب کاهش کبودی و تورم پس از عمل بینی می‌گردد.


آسیب های متعددی هستند که باعث ایجاد کبودی در یک ناحیه می شوند که یکی از آن ها جراحی بینی است زیرا خون از سیاهرگ ها و سرخ رگ هایی که در طول جراحی باز شده اند نشت می کند. و کبودی نیز ناشی از رنگی شدن بافت زیر پوست توسط خون است. در حالی که خون در حال گردش قرمز شفاف است، خون مرده به دلیل عدم دسترسی به اکسیژن تغییر رنگ داده و به رنگ بنفش متمایل به قرمز در می آید.


در این موقعیت بدن عناصری را به محل مورد نظر ارسال می کند تا خون مرده را جذب کند. وقتی که خون مرده در حال جذب شدن است، به رنگ سبز و سپس به رنگ زرد تغییر رنگ می دهد.


[ بازدید : 90 ]

کلوچه های نارگیلی چربی سوز!

يکشنبه 15 دی 1398
17:53

خوراکی هایی وجود دارند که خوردن آنها لذت بخش تر از کلوچه های مفید هستند. افرادی که سلامتی برایشان مهم است، از مصرف غذاهای ناسالم و حاوی شکر چشم پوشی می کنند اما بسیاری از ما هنوز بعضی اوقات هوس شیرینی جات می کنیم. به همین دلیل است که داشتن یک دستور غذایی خوب که درکنار حس خوبی که از نظر جسمی و ذهنی به ما می دهد مطابق ذائقه ما نیز باشد، بسیار عالی است. کلوچه های نارگیلی که در ادامه دستور تهیه آنها ارائه شده است سرشار از فیبر، پروتئین و چربی سالم هستند در حالی که کربوهیدرات کمی دارند. به این ترتیب، این کلوچه ها کتوژنیک هستند.



نارگیل

مواد تشکیل دهنده اصلی

در این قسمت تمام مواد مفیدی که می توانید از دستور العمل زیر انتظار داشته باشید، قرار داده شده است.


نارگیل و روغن نارگیل: این میوه و روغنش، دارای چربی مغذی با زنجیره متوسط هستند که از هضم و عملکرد قلب و مغز پشتیبانی می کند. علاوه بر این، نارگیل خرد شده حاوی فیبر حیاتی، آهن، منیزیم و ویتامین B6 و C است. مصرف نارگیل همراه با تاثیراتی بر روند کاهش وزن باعث افزایش متابولیسم بدن می شود (به همین دلیل انتخاب خوبی برای صبحانه است).

تخمه (دانه) آفتابگردان: انواع تخمه ها حاوی چربی های سالم و غنی از مواد معدنی، ویتامین ها و فیبر هستند. دانه های آفتابگردان یک منبع غنی از پروتئین و ویتامین E، ویتامین D، سلنیوم، کلسیم، تیامین، فسفر و منیزیم هستند.

پودر پروتئین: اگر شما مصرف کننده دائم پودر پروتئین نیستید، هنگام انتخاب آن باید به نکاتی توجه کنید. اکثر این پودر ها حاوی آب پنیر (لبنیات) یا سویا هستند، بنابراین برای جلوگیری از هر گونه حساسیت غذایی برچسب روی این محصولات را مطالعه کنید. علاوه بر این، بیشتر سویاهای تجاری اصلاح ژنتیکی شده اند، بنابراین به دنبال مارکی باشید که تراریخته(GMO) نباشد. برای طعم و بافت بهتر، از پودر پروتئین شاهدانه یا کدو تنبل استفاده کنید.

عسل: عسل یک سوپرفود واقعی، غنی از مواد معدنی و ماده تغذیه ای پیچیده ای است که این همه خواص در خیلی از مواد غذایی دیگر یافت نمی شود. سعی کنید از عسل خام، فرآوری نشده و محلی استفاده کنید.

وانیل: وانیل که از گیاهی از خانواده ثعلب به دست می آید ، طی هزاران سال به عنوان طعم دهنده مورد استفاده قرار گرفته است. همچنین گفته می شود که وانیل، تحریک کننده قوی میل جنسی است.

دارچین: دارچین ادویه ای فوق العاده با خواص ضد التهابی است که قند خون، فشار خون و کلسترول را تنظیم می کند. دارچین متابولیسم بدن را بالا می برد و به عنوان طعم دهنده استفاده می شود.


کلوچه های نارگیلی با پروتئین بالا


کلوچه های نارگیلی با پروتئین بالا

با این دستور العمل تقریبا ۱۸ کلوچه می توانید بپزید.


مواد لازم:


یک و نیم فنجان نارگیل خرد شده

نصف فنجان دانه آفتابگردان – خام، بی نمک

نصف فنجان پودر پروتئین

یک قاشق چای خوری وانیل

یک چهارم فنجان عسل

یک قاشق چایخوری دارچین

دو قاشق غذاخوری روغن نارگیل، ذوب شده

یک هشتم فنجان آب تصفیه شده

طرز تهیه:


قبل از شروع به کار فر را روی دمای ۳۰۰ درجه تنظیم کنید.

تخمه آفتابگردان (یا انواع دیگر دانه ها) را در یک مخلوط کن / غذاساز / خردکن تا حدی ریز کنید.

تمام مواد را داخل یک کاسه بزرگ بریزید و هم بزنید تا کاملا مخلوط شوند. اگر خمیر بیش از حد خشک است، یک قاشق غذا خوری دیگر روغن نارگیل ذوب شده و یا کمی آب بیشتر اضافه کنید تا خمیر به غلظت مناسب برسد.

از خمیر یک قاشق پر بردارید و بر روی سینی فر که با کاغذ روغنی آن را پوشانده اید، قرار دهید.

به آرامی خمیر کلوچه را با چنگال فشار دهید تا صاف شود.

کلوچه ها را حدود ۱۵ دقیقه یا تا وقتی که به رنگ قهوه ای طلایی دربیایند، داخل فر بپزید.

قبل از مصرف ۱۰-۱۵ دقیقه اجازه دهید تا کلوچه ها خنک شوند.


خامه زده شده نارگیلی


خامه زده شده نارگیلی

از این خامه برای تزیین کیک و شیرینی هم می توانید استفاده کنید.


مواد لازم:


۶کیلو شیر نارگیل ارگانیک پر چرب

یک هشتم قاشق چای خوری عصاره وانیل

نصف قاشق چای خوری دارچین، جوز، یا یک و نیم قاشق غذا خوری کاکائو خام (اختیاری)

یک تا دو قاشق غذا خوری عسل خام یا شربت افرا (اختیاری)

طرز تهیه:


قبل از استفاده شیر نارگیل را حداقل ۲۴ ساعت، در یخچال قرار دهید تا به حالت مناسب برسد. بعد از آماده شدن، آن را از یخچال بیرون بیاورید و عسل را اضافه کنید و مواد را داخل کاسه مخلوط کن شیشه ای سرد بریزید.

وانیل و یا هر ماده دلخواه دیگری به آن اضافه کنید.

مواد را با درجه تند همزن بزنید تا زمانی که به قوام مورد نظر برسد.

خامه به دست آمده را بین دو کلوچه نارگیلی خنک حاوی پروتئین قرار دهید و با فشردن کلوچه ها، مثل ساندویچ، از خوردن آن لذت ببرید.

باقی مانده کرم را تا ۷ روز می توانید در یخچال نگه دارید.


کلوچه های نارگیلی


تغییرات در طرز تهیه کلوچه های نارگیلی

طرز تهیه کلوچه های نارگیلی برای افرادی که رژیم دارند:


اگر مبتلا به دیابت هستید، می توانید برای کاهش بار گلیسمی به جای عسل از استویای ارگانیک استفاده کنید. یک چهارم فنجان عسل تقریبا برابر با نصف قاشق چایخوری استویای مایع یا پودری است.

افراد گیاهخوار می توانند عسل را با شربت افرا در نسبت یک به یک در هر دستور غذایی جایگزین کنند.

می توانید تخمه کدو (یا هر دانه دیگری) را جایگزین تخمه آفتابگردان کنید تا کلوچه های شما تا حدی قطور تر شوند. یا می توانید ۲ فنجان نارگیل خرد شده استفاده کنید و به طور کامل از دانه ها صرف نظر کنید.

همچنین می توانید با توجه به ذائقه خود، تغییراتی در این دستور به وجود بیاورید.

شما می توانید از این کلوچه های کم چرب با پروتئین بالا، به عنوان صبحانه یا یک میان وعده سالم لذت ببرید. اگر کودک خردسال در خانه دارید، از این میان وعده های خانگی به جای تنقلات مضر استفاده کنید.


[ بازدید : 71 ]

نالیدیکسیک اسید Nalidixic acid

دوشنبه 9 دی 1398
18:19

نالیدیکسیک اسید در درمان عفونت های غیرپیچیده مجاری ادراری تحتانی ناشی از باکتریهای گرم منفی بجز گونه های پسودوموناس استفاده می شود.نالیدیکسیک اسیدیک ترکیب ضد باکتری می باشد که با توقف ساخت پروتئین های ضروری موردنیاز باکتری برای زنده ماندن باکتریهای حساس در دستگاه ادراری را از بین می برد . (عفونت های باکتریایی)

نالیدیکسیک اسید

اشکال دارو

نالیدیکسیک اسید قرص 500م گ

نالیدیکسیک اسید سوسپانسیون

مکانیسم اثر نالیدیکسیک اسید

نالیدیکسیک اسید و متابولیت فعالش هیدروکسی نالیدیکسیک اسید ، یک پیوند مستحکم ولی برگشت پذیر با DNA ایجاد کرده و در سنتز RNA مداخله کرده و متعاقبا سنتز پروتئین را مختل می کند.

فارماکودینامیک

نالیدیکسیک اسید آنتی بیوتیک از مشتقات کینولون ها می باشد. نالیدیکسیک اسید بر روی باکتریهای گرم منفی از جمله گونه های انتروباکتر، اشرشیا کلی ، مورگانللا مورگانی ، پروتئوس میرابیلیس ، پروتئوس ولگاریس و پروویدنسیا رتجری اثر می گذارد. گونه های پسودوموناس عموما به نالیدیکسیک اسید مقاوم می باشند.


فارماکوکینتیک

نالیدیکسیک اسید پس از مصرف خوراکی ، بسرعت و بخوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و قسمتی در کبد متابولیزه می شود و بسرعت از طریق کلیه ها دفع می گردد.نالیدیکسیک اسید دست نخورده و متابولیت فعالش هیدروکسی نالیدیکسیک اسید از طریق ادرار دفع می گردند.


موارد مصرف نالیدیکسیک اسید

عفونت مجاری ادراری تحتانی ناشی از باکتریهای گرم منفی

مقدار مصرف نالیدیکسیک اسید

بزرگسالان :

مقدار یک گرم هر 6 ساعت بمدت 7 روز مصرف شود که این مقدار در درمان عفونت های مزمن به 500 mg هر 6 ساعت کاهش می یابد.به دلیل احتمال بروز سریع مقاومت میکروبی چنانچه تا 48 ساعت پس از شروع درمان با نالیدیکسیک اسید کشت ادرار منفی نشد ، توصیه می شود از داروی ضد میکروب دیگری استفاده شود.

کودکان :

در کودکان با سن بیشتر از 3 ماه 50-60 mg/kg/day در مقادیر منقسم ( 4 دوز مساوی ) مصرف شود این مقدار در درمان طولانی مدت به 30 mg/kg/day کاهش می یابد.


موارد منع مصرف نالیدیکسیک اسید

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , ازدیاد حساسیت به ضد باکتری های کینولون , نوزادان زیر 3 ماه , بیماران مبتلا به پورفیری , بیماران با سابقه ابتلا به اختلالات تشنجی

عوارض جانبی نالیدیکسیک اسید

تهوع , سردرد2 , بی خوابی , دردشکمی , استفراغ , تشنج , بثورات جلدی , سرگیجه , اسهال , تب1 , واکنش های آنافیلاکتیک

تداخلات دارویی نالیدیکسیک اسید

لوسیون ام جی , آلومنیوم ام جی +سایمتیکون , آلومینیوم ام جی اس , آلومینیوم ژل , فرریک کربوکسی مالتوز , استامینوفن+کافیین , استامینوفن+کافیین+استیل سالیسیلیک , استامینوفن+کافیین+ایبوپروفن , زینک , سوکرالفیت , سیکلوسپورین , ملفالان , منیزیم , منیزیم اکساید , داکاربازین , کلرامبوسیل , کلسیم+ویتامین د3 , استوهگزامید , وارفارین , کلسیم

هشدارها

1-با مصرف نالیدیکسیک اسید ممکن است عوارض سیستم اعصاب مرکزی نظیرتشنج، افزایش فشار داخل جمجمه ای ، سایکوز سمی بروز کند.

2-واکنشهای ازدیادحساسیت ( آنافیلاکتیک) جدی و کشنده پس از مصرف اولین دوز فلوروکینولون ها از جمله نالیدیکسیک اسید مشاهده شده است.


نکات قابل توصیه

1-در طول درمان با نالیدیکسیک اسید در صورتیکه مدت درمان از دو هفته بیشتر شود ، انجام آزمایش های شمارش سلول های خون و آزمون های عملکرد کبد و کلیه باید انجام پذیرد.

2-بیماران مصرف کننده کینولون ها از جمله نالیدیکسیک اسید ، ممکن است دچار حساسیت به نور یا سمیت نور شوند. در طول مصرف دارو بیمار باید از قرارگرفتن بیش از حد در معرض آفتاب و یا نور مصنوعی خودداری کند.در صورت بروز واکنش های حساسیت به نور ، مصرف دارو باید قطع گردد.

3- نالیدیکسیک اسید در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز با احتیاط تجویز شود.

4-نالیدیکسیک اسید را می توان همراه غذا یا با معده خالی مصرف کرد ، اما همراه آن مایعات فراوان میل شود و همزمان آنتاسید ها استفاده نشود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


[ بازدید : 69 ]

ریفامپین چیست و در چه مواردی مصرف می شود؟

دوشنبه 9 دی 1398
17:46

ریفامپین از جمله آنتی‌بیوتیک‌هایی است که تنها با نظر پزشک باید مصرف گردد. مصرف این دارو ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد. برای آشنایی بیشتر این مقاله را دنبال کنید.


ریفامپین چیست و در چه مواردی مصرف می شود؟


ریفامپین چیست؟

ریفامپین (Rifampin) از آنتی‌بیوتیک‌هایی است که برای درمان عفونت‌هایی چون سل و جذام می‌توان بکار برد. این دارو با از بین بردن و یا توقف رشد باکتری‌های حساس فعالیت می‌کند. ریفامپین در درمان تمام انواع توبرکلوزیس به کار می‌رود و همچنین جهت درمان بیمارانی که تنها حامل باکتری مننژیت هستند و خود به آن مبتلا نیستند ولی می‌توانند باعث انتقال آن به دیگران شوند، به کار می‌رود.


این دارو در اشکال مختلفی همچون کپسول، آمپول و قطره خوراکی وجود دارد.



نام‌های تجاری، موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی:

نام‌های تجاری Rifadin, Rimactane, Rifadin IV

موارد مصرف

درمان بیماری‌های عفونی


عوارض آسیب کبدی، بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ و اسهال، تغییر رنگ ادرار و ترشحات بدن به نارنجی، عوارضی یا علایم آنفلوانزا شامل لرز، تب، سرگیجه و درد استخوان، کلاپس و شوک، کم خونی همولیتیک، نارسایی حاد کلیه، یرقان، برافروختگی، کهیر و بثورات جلدی

تداخل دارویی آتازاناویر، داروناوی، دلاویریدین، نیفیدیپین، پرازی کوانتل، رانولازین، مهارکننده های رسپتور، تیروزین کیناز، بوسپیرون، پراسوگرل، کاسپوفانجین، تاکرولیموس، تینیدازول، دابیگاتران، دونپزیل، گلیمپراید، فلودروکورتیزون، داپسون، لینزولید، پروپافنون، ووریکونازول، ایرینوتکان، اتینیل استرادیول

مقدار و نحوه مصرف

میزان دقیق مصرف این دارو حتما باید توسط پزشک متخصص تعیین گردد. به طور معمول به منظور درمان توبرکلوزیس در بزرگسالان مقدار 10 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم برای یک روز و حداکثر تا 600 میلی‌گرم روزانه، به صورت خوراکی یا تزریق وریدی تجویز می‌شود.


نکاتی که در رابطه با مصرف این دارو باید بدانید

افرادی که این دارو را دریافت می‌کنند پیوسته باید تحت آزمایش‌های مربوط به کارکرد کبد قرار بگیرند.


این دارو باعث تغییر رنگ ادرار، مدفوع، اشک، بزاق و عرق می‌شود.


ريفامپين ممكن است در شير ترشح شود. مصرف اين دارو در شيردهي بايد با احتياط همراه باشد.


اين دارو بايد يک ساعت قبل يا دو ساعت بعد از غذا مصرف شود تا جذب آن به حداكثر برسد. همچنین محتويات كپسول را می‌توان با غذا يا مايعات مخلوط كرد تا مصرف آن راحت‌تر گردد.


هرگز بدون مشورت با پزشک دارو را قطع نکنید.


احتمال بروز گیجی و خواب‌آلودگی وجود دارد. بنابراین در هنگام مصرف دارو از رانندگی و کارهایی که به دلیل ایمنی، نیاز به دقت و هوشیاری دارند پرهیز گردد.


دوره مصرف را کامل کنید.


قرص‌های ضد بارداری ممکن است در زمان مصرف ریفامپین موثر نباشد بنابراین روش‌های پیشگیری دیگری استفاده کنید.


ریفامپین متابولیسم بسیاری از داروها را افزایش می‌دهد و منجر به کاهش اثر یا کاهش غلظت پلاسمایی آنها می‌شود. بنابراین فهرست داروهایی که مصرف می‌کنید را در اختیار پزشک قرار دهید.


در دوران بارداری تنها با نظر پزشک باید از این دارو استفاده شود.


ریفامپین چیست و در چه مواردی مصرف می شود؟


توصیه‌ها و مراقبت‌های پرستاری

ریفامپین معمولاً با سایر داروهای ضد سل مصرف می‌شود تا از بروز مقاومت جلوگیری شود یا این مقاومت به تأخیر افتد.

بیمار از نظر بروز عوارض جانبی، نتایج آزمون‌های عملكرد كبدی و كلیوی، و هماتولوژیک و میزان غلظت الكترولیت‌های سرم پیگیری شود تا احتمال بروز مسمومیت به حداقل برسد.

بیمار از نظر علائم عیب كار كبد (بی‌اشتهایی، خستگی، كسالت، یرقان، تیره شدن رنگ ادرار، حساس شدن كبد به لمس یا فشار) بررسی شود.

ریفامپین تزریقی تنها باید به داخل ورید تزریق گردد و داخل عضله و یا به صورت زیر جلدی نباید تزریق شود.

در افراد مبتلا به بیماری کبدی و نیز کسانی که به طور همزمان از داروی دیگری با اثر سمیت کبدی استفاده می‌کند باید با احتیاط مصرف شود. همچنین این دارو در بیماری انسدادی صفراوی منع مصرف دارد.


[ بازدید : 73 ]

پیرازینامید Pyrazinamide

دوشنبه 9 دی 1398
17:34

پيرازيناميد چیست؟

پيرازيناميد (Pyrazinamide) متعلق به گروهی از داروها به نام آنتی بیوتیک ها است و یک عامل ضد سل است که با کشتن و یا جلوگیری از رشد باکتری های خاصی است که باعث بیماری سل کار می کند.

این دارو برای درمان سل فعال در ترکیب با داروهای دیگر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

اطلاعات دارویی:

نام ژنریک (علمی): پيرازيناميد (Pyrazinamide)

نام های تجاری: Generic only. No brands available

طبقه‌بندی فارماكولوژیك: پیرازین صناعی مشابه نيكوتیناميد

کلاس درمانی: ضد سل

موارد و مقدار مصرف

درمان كمكي در سل (زماني كه داروهاي رده اول و دوم ضد سل را نتوان استفاده كرد يا مصرف آنها مؤثر نبوده است).

بزرگسالان: mg/kg 30-15 خوراكي روزانه در يك دوز يا دوزهاي منقسم مصرف مي‌شود. حداكثر روزانه 2 گرم و در صورت تجويز دو بار در هفته mg/kg 75-50 (بر حسب LBW) مي‌باشد. در بيماران با نارسايي كليوي دوزهاي كمتري از دارو استفاده شود.

موارد منع مصرف و احتياط

موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده نسبت به دارو و بيماري شديد كبدي، نقرس حاد.

موارد احتياط: سميت كبدي وابسته به دوز به صورت افزايش ترانس آمينازها تا يرقان، هپاتيت و آتروفي كبد با اين دارو رخ مي‌دهد. به همين دليل در سابقه بيماري‌هاي كبدي يا الكليسم با احتياط استفاده شود. دارو باعث مهار دفع اسيد اوريك مي‌شود لذا در بيماران با نقرس مزمن با احتياط به كار رود. در ديابت، پورفيري و نارسايي كليوي با احتياط استفاده شود.

در بيماري‌هايي كه ساير داروهاي هپاتوتوكسيك بخصوص ريفامپين را دريافت مي‌كنند نيز با احتياط به كار رود.

تداخل دارويي:

پيرازيناميد ممكن است با آزمون‌هاي سنجش كتون ادرار تداخل كند. اثرات سيستميك دارو ممكن است به طور موقت غلظت 17-كتواستروئيد را كاهش دهد؛ اين دارو ممكن است غلظت يد پيونديافته به پروتئين، اسيداوريك و نتايج آزمون‌هاي آنزيمي كبد را افزايش دهد.

مکانيسم اثر

اثر ضد باكتري: مكانيسم اثر اين دارو مشخص نيست. پيرازيناميد ممكن است باكتري‌كش يا متوقف‌كننده رشد باكتري باشد كه اين امر به حساسيت ارگانيسم و غلظت دارو در محل عفونت بستگي دارد. پيرازيناميدفقط بر ميكوباكتريوم توبركولوزيس مؤثر است. پيرازيناميد به عنوان يك داروي كمكي در درمان سل شناخته شده است. براي جلوگيري از ايجاد مقاومت ميكوباكتريوم تربوكولوزيس نسبت به پيرازيناميد يا به تأخير انداختن اين مقاومت ، همراه با ساير داروهاي ضد سل به كار مي‌رود.

فارماكوكينتيك

جذب: از دستگاه گوارش به خوبي جذب مي‌شود. اوج غلظت سرمي دارو طي دو ساعت بعد از يك نوبت مصرف حاصل مي‌گردد.

پخش: به طور گسترده در بافت‌ها و مايعات بدن، از جمله ريه، كبد و مايع مغزي – نخاعي (CSF) انتشار مي‌يابد. حدود 50 درصد دارو به پروتئين پيوند مي‌يابد. عبور اين دارو از جفت مشخص نيست.

متابوليسم: در كبد هيدروليز مي‌شود؛ تا حدي از هيدروليز دارو در معده انجام مي‌گيرد.

دفع: تقريباً به طور كامل با فيلتراسيون گلومرولي از طريق ادرار دفع مي‌شود. ترشح اين دارو در شير مشخص نيست. نيمه عمر دفع دارو در بزرگسالان 10-9 ساعت است. نيمه عمر دارو در نارسايي كبد و كليه طولاني مي‌شود.

اشكال دارویی

Tablet: 500mg

ملاحظات اختصاصي

1- عملكرد كبد، بخصوص غلظت آنزيمي و بيلي‌روبين، عملكرد كليه، بخصوص غلظت سرمي اسيداوريك، قبل از درمان و سپس هر 4-2 هفته پيگيري شود. بيمار از نظر علائم آسيب كبدي يا كاهش عملكرد كليه بررسي گردد.

2- در بيماران مبتلا به ديابت، مصرف اين دارو ممكن است از تثبيت غلظت سرمي گلوكز جلوگيري كند.

3- پيرازيناميد به طور شايعي غلظت سرمي اسيد اوريک را افزايش مي‌دهد. اگرچه اين افزايش معمولاً بدون نشانه است ، ولي مصرف يك داروي دفع‌كننده اسيد اوريك، مانند آلوپورينول يا پروبنسيد، ممكن است ضروري باشد.

4- بيماران مبتلا به HIV نياز به دوره‌هاي درمان طولاني‌تر دارند. دارو را همراه ديگر داروهاي ضد سل استفاده كنيد.

5- دارو به ميزان زياد توسط دياليز برداشت مي‌شود، لذا بعد از دياليز تجويز شود.

نكات قابل توصيه به بيمار

1- دارو را طبق دستور مصرف كنيد. درمان طولاني مدت است.

2- در صورت بروز علائم و نشانه‌هاي حساسيت مفرط و عوارض جانبي ديگر و همچنين بروز علائم نقرس، به پزشك اطلاع دهيد.

3- دارو را به مقدار تجويز شده و سر وقت مصرف كنيد و به طور مرتب توسط پزشك خود معاينه شويد.

4- مصرف مايعات زياد (حدود دو ليتر در روز) از صدمه به كليه جلوگيري مي‌كند.

مصرف در کودکان و سالمندان

مصرف در سالمندان: در بيماران سالخورده به علت كاهش دفع پيرازيناميد ناشي از كاهش عملكرد كليه، اين دارو با احتياط تجويز شود.


مصرف در كودكان: مصرف اين دارو در كودكان توصيه نمي‌شود.


عوارض جانبي

اعصاب مرکزي : تب، بي‌حالي.

پوست: بثورات ماكولوپاپولار، حساسيت به نور (تغيير رنگ پوست به قهوه‌اي متمايل به قرمز)، كهير، خارش.

دستگاه گوارش: بي‌اشتهايي، تهوع، استفراغ.

ادراري ـ تناسلي: سوزش ادرار، نفريت بينابيني.

خون: كم‌خوني سيدروبلاستيك، احتمال تمايل به خونريزي ناشي از ترومبوسيتوپني.

كبد: هپاتيت، يرقان.

متابوليك: تداخل در كنترل ديابت، افزايش اسيد اوريك خون.

ساير عوارض: كسالت، تب، ‌درد مفصلي، پورفيري.

توجه: در صورت بروز علائم واكنش‌هاي حساسيت مفرط يا آسيب كبدي، بايد مصرف دارو قطع شود.

مسموميت و درمان

تظاهرات باليني: هيچ گونه اطلاع خاصي در دسترس نيست.

درمان: شامل اقدامات حمايتي است. بعد از بلع اخير دارو (چهار ساعت يا كمتر)، محتويات معده بايد با القاي استفراغ يا شستشوي معده تخليه شود. به دنبال آن ذغال فعال، براي كاهش جذب، تجويز مي‌شود.

مصرف در دوران بارداری و شیردهی

رده بندی بارداری: گروه C

هنوز مشخص نشده که این دارو بتواند به جنین شما آسیب برساند و یا برای او مضر باشد٬ اما اگر شما باردار هستید یا قصد بچه دار شدن دارید حتما پزشک خود را در رابطه با مصرف این دارو در جریان بگذارید.

مصرف در شيردهي: پیرازینامید به شیر مادر عبور می‌کند و بر کودک شیرخوار تاثیر می گذارد٬ بي‌ضرري مصرف دارو در دوران شيردهي ثابت نشده است. شيردهي در دوران مصرف اين دارو توصيه نمي‌شود.


[ بازدید : 69 ]
تمامی حقوق این وب سایت متعلق به اطلاعات عمومی است. | طراح قالب avazak.ir| با قدرت sharghblog.ir